(강의장) 시설 사용 신청서
사용내용	교육명		9월 나도 제주도민대학 강사! <교육과정명>
	교육인원		12명
	신청 시설 (소재지)		제주평생교육장학진흥원 본원 또는 00농협 또는 마음의 온00 (제주시 00읍 00-0) ※ 장소명, 주소 정확히 기재
	사용 일자 ※ 일자 필히 준수		2024. 9. 6.(월) ~ 9. 27.(금) 매주 금요일 (총 4차시, 8시간) ※ 각 시설별 사용 가능 일자, 교육운영 기간 확인 후 기재
	사용시간 ※ 시간 필히 준수		□ 10:00~12:00 □ 14:00~16:00 □ 16:00~18:00 □ 18:00~20:00 ※ 사용시간 필히 준수(각 시설별 사용 가능 시간 확인 후 택 1)(‘☑’)
신청인	성명
	연락처	모바일
		이메일
기타사항	특이사항		□ 소음 발생 □ 제작 학습으로 인한 쓰레기 발생 □ 기타: ※ 각 과정별 특이사항 여부에 따라 택(‘☑’), 기타 특이사항은 직접 작성
	필요 기자재		□ 빔프로젝터 □ 마이크(스피커 사용) □ 무선통신(Wifi) ※ 각 시설별 보유 기자재 확인 후 택(‘☑’)
※ 준수사항 ※ 사용 일자 및 시간 준수, 뒷정리 철저
※ 본인(사용자)은 시설 이용 준수사항을 확인하였고 해당 내용을 충실히 이행할 것에 동의합니다. (√ 표시)				예 ( )
※ 본인(사용자)의 부주의로 발생한 시설 및 기자재 파손 및 발생한 사고에 대해서는 책임을 짐에 동의합니다. (√ 표시)				예 ( )
2024년 월 일 서명자 성명 : (서명) 제주평생교육장학진흥원장 귀하

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※ 성명 타이핑 후, (서명)란에 자필 서명 이미지 삽입 필수