<붙임 1>

【 강 의 계 획 서 】

과 정 명					교육분야	□ 인문교양 □ 직업실용 □ 제주이해 □ 사회통합 ※ 4개 중 택 1 (‘☑’표시)
강 사 명					연 락 처	(모바일) (이메일)
교육 장소		제주 00읍사무소(제주시 00읍 00길 00-0) ※ 장소명, 주소 정확히 기재			교육인원	00명 ※ 모집인원 10명 이상(필수)
강의 일시		2025. 4. 2. ∼ 4. 23. 매주 수요일 (총 4차시, 8시간) ※ 모집 공고 내 운영기간(4/2 ~ 4/30) 준수 ( 필 수 )			강의시간	□ 10:00~12:00 □ 14:00~16:00 □ 16:00~18:00 □ 18:00~20:00 ※ 시설 이용 신청 시, 강의시간 준수(4개 중 택 1)(‘☑’) (시설 이용 신청을 하지 않는 강좌의 경우, 내용 삭제 후 00:00~00:00 형태로 시간 기재, 00분 혹은 30분 단위)
강 의 소 개
강사소개		· 이름: 홍길동 · 주요이력 - -
제안배경
교육대상		000에 관심 있는 or 000을 희망하는 성인 도민 누구나 등 * 참고: 교육 신청 시 제주도민대학 홈페이지에서 선착순 접수
교육목적
교육 준비물		· 개인별 부담금(금액 : 00,000 원) * 금액 필수 기재, 금액 없을 시 ‘0원’ 기재 · 개인별 준비물: * 없을 시, ‘없음’으로 기재
강 의 내 용
차시	일자		교육목표	교육내용			교수방법
1	4. 2.(수)						강의 토론
2	4. 9.(수)						강의 토론 피드백
3	4. 16.(수)						강의 토론
4	4. 23.(수)						실습, 그룹활동

※ 교육 인원 대비 90% 이상 모집 못 할 경우 과정 개설 불가

※ 작성 시 작성내용이 많은 경우 페이지를 넘기거나 교육 차시에 따라 칸을 추가하는 것은 가능

빨간 유색처리: 참고하여 내용 작성 후 삭제

파란 유색처리: 예시로, 삭제 후 과정별 내용 작성 / 모든 작성내용은 작성 후 검정 유색처리 바람

<붙임 2>

【 강 사 소 개 서 】

성명						생년월일
성별						휴대폰
주소						이메일
학 력		기간		학교		학위			전공
		2010~2015		0000대학교		학사			심리학과
경 력		기간		소속		직위			내용
		2020~2021
강 의 경 력		기간				강의 주제 및 장소
		2023. 8. 1. ~ 10. 31.				심리상담교육 / 0000센터
자 격 사 항		취득년도				자격증명
		2010년				직업상담사
은행명			계좌번호				예금주
※ 본인은 『정보통신망 이용촉진 및 정보보호 등에 관한 법률』및 『개인정보보호법』에 관한 법률의 준수하에 제주평생교육장학진흥원에 개인정보 제공하는 것을 동의합니다. (√ 표시)								예( ), 아니오( )
※ 본인은 제주평생교육장학진흥원에서 본인의 강의내용에 대해 영상 촬영을 요청할 경우 허락하며, 본인의 초상이 사진․영상물에 기록되어 홍보자료로 공개함에 동의합니다. (특별강사는 반드시 √ 표시)								예( ), 아니오( )
2025년 월 일 서명자 성명 : (서명) 제주평생교육장학진흥원장 귀하

※ 파란 유색처리: 예시로, 삭제 후 과정별 내용 작성 / 모든 작성내용은 작성 후 검정 유색처리 바람

※ 성명 타이핑 후, (서명)란에 자필 서명 이미지 삽입 필수

<붙임 3>

사용내용	교육명		4월 나도 제주도민대학 강사! <교육과정명>
	교육인원		10명
	신청 시설 (소재지)		제주평생교육장학진흥원 본원 또는 00농협 또는 마음의 온00 (제주시 00읍 00-0) ※ 장소명, 주소 정확히 기재
	사용 일자 ※ 일자 필히 준수		2025. 4. 2.(수) ~ 4. 23.(수) 매주 금요일 (총 4차시, 8시간) ※ 각 시설별 사용 가능 일자, 교육운영 기간 확인 후 기재
	사용시간 ※ 시간 필히 준수		□ 10:00~12:00 □ 14:00~16:00 □ 16:00~18:00 □ 18:00~20:00 ※ 사용시간 필히 준수(각 시설별 사용 가능 시간 확인 후 택 1)(‘☑’)
신청인	성명
	연락처	모바일
		이메일
기타사항	특이사항		□ 소음 발생 □ 제작 학습으로 인한 쓰레기 발생 □ 기타: ※ 각 과정별 특이사항 여부에 따라 택(‘☑’), 기타 특이사항은 직접 작성
	필요 기자재		□ 빔프로젝터 □ 마이크(스피커 사용) □ 무선통신(Wifi) ※ 각 시설별 보유 기자재 확인 후 택(‘☑’)
※ 준수사항 ※ 사용 일자 및 시간 준수, 뒷정리 철저
※ 본인(사용자)은 시설 이용 준수사항을 확인하였고 해당 내용을 충실히 이행할 것에 동의합니다. (√ 표시)				예 ( )
※ 본인(사용자)의 부주의로 발생한 시설 및 기자재 파손 및 발생한 사고에 대해서는 책임을 짐에 동의합니다. (√ 표시)				예 ( )
2025년 월 일 서명자 성명 : (서명) 제주평생교육장학진흥원장 귀하

【  시 설 사 용 신 청 서 】

※ 파란 유색처리: 예시로, 삭제 후 과정별 내용 작성 / 모든 작성내용은 작성 후 검정 유색처리 바람

※ 성명 타이핑 후, (서명)란에 자필 서명 이미지 삽입 필수 / 양식 및 내용 변형 금지, 특이사항 있을 시 ‘기타’란에 기재